Udmalkning

Det er efterhånden blevet mere normalt end unormalt at malke ud når man ammer - Men det er sjældent decideret nødvendigt!

Rigtig mange mødre går nemlig rundt med en overproduktion pga. udmalkning, og udsætter sig selv for større risiko for blandt andet brystbetændelse. 

Ammer du dit barn, og amningen fungerer er det faktisk ikke nødvendigt at malke ud! 

Med det sagt, så er der tidspunkter hvor det kan være en rigtig god ide, og endda nogle gange nødvendigt at malke ud! 

Før fødsel

Den primære årsag til udmalkning før fødsel skyldes et ønske om at have råmælk liggende til baby i tilfælde af adskillelse af mor og baby efter fødslen. 

Det kan også være at du har diabetes og din baby derfor kan være i risiko for at få lavt blodsukker efter fødslen. 

Det kan også være at du skal have et planlagt kejsersnit og ønsker at have noget råmælk klar i tilfælde af at dit skift i mælken bliver forsinket. 

Hvis du gerne vil malke ud inden din fødsel så vær opmærksom på at anbefalingerne siger at du først bør starte når du er 37+0 da der er en teoretisk risiko for at udmalkning kan sætte en fødsel i gang. 

Mærker du tiltagende plukkeveer eller smertefulde plukkeveer så er det en god ide at stoppe igen. Det frarådes helt hvis du i forvejen er i risiko for at gå i fødsel for tidligt. 

For at få det bedste resultat ved udmalkning inden fødslen, så er håndudmalkning det der anbefales. Det skyldes primært at råmælken er så tyk og klistret at det nemt kan sætte sig fast i en pumpe. 

Vil du vide mere om hvordan du kan håndudmalke så tag et kig på min playliste på youtube hvor jeg viser dig konkrete teknikker. Du finder den her: Udmalkning af råmælk

Hvis baby ikke vil/kan amme

Hvis du har født og din baby ikke vil/kan tage brystet, er det en rigtig god ide at starte op med at malke ud efter nogle timer. Det er både hvis din baby er udmattet efter fødslen og ikke har energi til at sutte effektivt, hvis i er adskilt eller din baby er født for tidligt. 

Det skyldes at der i kroppen skal dannes receptorer for hormonet prolaktin sådan så der kan ligges en god basis for din fremtidige mælkeproduktion. Her har det, at der fjernes mælk fra brystet på hyppig basis en stor betydning. 

Det er vigtigt at du får malket ud mindst 8 gange i døgnet i starten -også om natten, da det mælkedannende hormon prolaktin er på sit højeste her. 

De første 48 timer er det en god ide at bruge håndudmalkning og herefter skifte over til en dobbelt elektrisk pumpe 

Øgning af mælkeproduktion

Er din mælkeproduktion faldet kan udmalkning hjælpe til med at få den øget igen. Her er det dog ret vigtigt, til en start at finde ud af hvorfor din produktion er faldet og så få lagt en overskuelig plan til at få den op igen, da det kan gøres på mange forskellige måder. 

Du kan både malke ud efter hver amning eller bruge den metode der kaldes for power pumping 1-2 gange om dagen hvor du efterligner babys klynge-amninger. 

Hvordan kan du malke ud? 

Der er mange måder at malke ud på -og ingen af måderne er mere rigtig end de andre er. Det handler nemlig om hvad der passer dig og din hverdag!

Der er rigtig mange mødre der malker ud for at have mælk i fryseren til hvis baby en dag skal passes. Mange malker også ud til når den lille skal til og have fast føde. 

Så er der mødre der malker ud på fuld tid og dem der skal ha øget deres produktion. Der er også flere der malker ud for at donere den overskydende mælk. 

Så igen, hvordan og med hvad afhænger helt af dit behov. 

Håndudmalkning

Håndudmalkning er noget alle bør lære hvis du spørger mig! Det er den mest skånsomme måde at malke ud på, det er monster effektivt, kan bruges i hele dit ammeforløb og bedst af alt så er den gratis! Lige som med alle andre former for udmalkning så kræver det dog øvelse!

Du kan bruge den til at malke råmælk ud før din fødsel, du kan bruge den til at hjælpe med at sætte dit nedløb i gang, hvis du har store spændinger i brystet og hvis du fuldudmalker så kan du kombinere pumpen med håndudmalkning og rent faktisk få øget mængden af mælk du får ud! 

Når du håndudmalker så er det en rigtig god ide at varme brystet lidt op først -Her kan du starte med en blid massage. Lave små cirkelbevægelser på brystet, “ælte” brystet blidt eller lave små tap med fingerspidserne -Det betyder ikke så meget hvad du gør men det skal føles rart. 

Så placerer du din tommelfinger og pegefinger bagved areola og trykker blidt ind mod brystet for herefter at trykke lidt udad. Med håndudmalkning handler det om at du skal finde dit sweet spot -Det helt rigtige sted at placere fingrene på dit bryst. For vi er alle sammen bygget forskelligt, så der er ikke et helt præcist sted. 

Du må ikke forvente at der kommer meget mælk i starten -Men jo flere gange du håndudmalker jo bedre bliver du til at finde lige præcis det sted på dit bryst som bare virker! 

Hvis i bliver adskilt lige efter fødslen eller din baby ikke vil tage fat i løbet af de første par timer er håndudmalkning vejen at gå. Det samme gør sig gældende hvis i du er nødt til at starte udmalkning op, så er håndudmalkning det bedste valg i de første 48 timer. 

Vil du se en video af både massageteknikker og håndudmalkning, så finder du dem her

Fuldudmalkning 

Det kaldes for fuldudmalkning, når du ikke ammer direkte ved brystet men malker ud for at dække babys behov af mælk. Det er dog stadig amning! 

Fuldamning ses mere og mere herhjemme og det er der mange grunde til -Det kan både være anatomiske udfordringer, det kan være mangel på ordentlig ammehjælp, det kan være følelsen at baby på brystet der ikke er behagelig osv.. Måske har i valgt det helt frivilligt for at du ikke skal stå med det hele alene. 

Hvis du malker ud på fuld tid, så er den bedste pumpe en dobbelt elektrisk brystpumpe. Det er typisk dem der har mest power i sig og som giver det bedste resultat i længden. De er dyre at købe men mange steder kan de lejes. Det kan dog også blive dyrt i længden, så forhør dig evt. ved dit forsikringsselskab om det er noget de dækker. 

Når man fuldudmalker så findes der desværre heller ikke noget facit for hvor mange gange i døgnet der skal pumpes, for lige som med amningen så afhænger det også af din lagerkapacitet i brystet. Og så handler det ikke mindst om øvelse og om at du kan sætte dit nedløb igang uden baby ved din side. 

I starten, når din produktion skal etableres så er det en rigtig god ide at malke ud minimum 8 gange i døgnet. Når din produktion så er etableret og du ved hvor meget mælk din baby spiser, så kan du tilpasse antallet af udmalkninger. 

Power pumping 

Power pumping kan være et effektivt redskab som du kan bruge hvis din mælkeproduktion er faldet og du har brug for at få den op relativt hurtigt. Når du power pumper så simulerer du babys klynge amning ved at pumpe flere gange inden for kort tid. På den måde fortæller du hjernen at der skal produceres mere mælk. 

Du kan power pumpe på mange måder -Det kan f.eks være at du sætter en time af til det. 

Først starter du med at pumpe i 20 min, så holder du pause i 10 min, pumper igen i 10 min, pause i 10 min og sådan fortsætter du til der er gået 60 minutter. 

For nogle kan det også hjælpe at håndudmalke efter en af pauserne for at hjælpe produktionen endnu mere på vej. 

 

Hvornår er det bedst at malke ud? 

Hvornår det er bedst afhænger af hvorfor du malker ud.

Hvis du fuldudmalker så giver det sig selv at det er hele døgnet vi snakker om, for langt de fleste.

Skal din produktion øges så kan det være en god ide at udnytte når prolaktin niveauet er på sit højeste -Men det er også enormt hårdt at skulle sidde og malke ud midt om natten. Det giver dog et rigtig godt resultat i sidste ende. 

Andre har det bedst med at malke ud efter hver amning, hvis det er for at øge produktionen. 

Er du ikke vant til at malke ud så kan det være nemmest for dig at malke ud efter en morgenamning. Her er der nemlig typisk mest mælk og derfor får du mere ud.

Hvor meget mælk skal du forvente? 

Den mængde du kan få ud afhænger af flere ting -Både årsagen til at du malker ud, hvor øvet du er i at malke ud og også din lagerkapacitet i brystet.

Mange har en ide om at de kan få store mængder ud -og så bliver de fleste enormt skuffede når der måske max kommer 20 mL på 30 min.

De første par gange hvor du malker ud så må du ikke forvente at der kommer ret meget -Så forsøg at se det som en slags øvelse hvor du lærer dit bryst at kende og lærer at sætte nedløbet i gang. Jo flere gange du malker ud, jo nemmere bliver det for dig! 

Hvis du fuldudmalker, så vil din produktion af mælk stige gradvist efter fødslen. Den første dags tid er produktionen ikke ret høj, fordi den passer til babys mavestørrelse. Herefter vil den gradvist stige og du vil opleve at du vil få mere og mere mælk ud. Dagsmængden for en baby på omkring 5 uger ligger på et sted 750-1035 mL pr. dag. Malker du ud 8 gange i døgnet så svarer det til ca. 90 -130 mL pr udmalkning. Når først din produktion ligger deromkring så vil du ikke få behov for et større behov. Den mængde mælk dit barn spiser er nemlig relativt konstant fra 5 uger til 6 måneder.

Hvis du ammer og derefter malker ud, så vil du ikke kunne få de mængder ud for dem skulle baby gerne have taget allerede. Så derfor er det fuldstændig normalt og faktisk også foventeligt at du får et sted mellem 5-20 mL ud. Får du mere ud så har du højst sandsynligt en overproduktion. 

Mængden du kan få ud afhænger også af din lagerkapacitet i brystet, og det er uanset om du fuldudmalker eller ammer og pumper. Har du en lille lagerkapacitet vil mængden du kan få ud med pumpen også være mindre end hvis du har en stor lagerkapacitet. Det betyder ikke at du ikke kan danne nok, men at du vil være nødt til at pumpe mere end 8 gange i døgnet. 

Håndtering af modermælken 

Hvis du har brug for at gemme din udmalkede mælk, så er det en god ide at vide hvordan du behandler og håndterer den mest optimalt. Skal du donere mælk til hospitalet, så har de nogle retningslinjer der skal overholdes, så der er du nødt til at kontakte dem for at kunne bruge de rette procedurer. 

Skal mælken gemmes så findes der mange forskellige poser du kan bruge til at gemme det i -Mange bruger også isterningebakker og andre kasser til det, men vær opmærksom på om det kan bruges til mad inden du gemmer en masse. 

Skal mælken fryses ned, så får du her et trick til det, som de færreste tænker over! 

Lav poser af 30-50 mL og så tryk luften ud af posen så den bliver flad. Ved at gøre det på den måde så fylder poserne utroligt lidt i fryseren og så er det også meget nemmere at tø op på kort. 

Hvis du malker små portioner ud af gangen -her snakker vi under 20 mL, så kan det være en god ide at blande mælken. Før du blander den så bør mælken have samme temperatur -Du kan altså ikke tage nedkølet mælk og så hælde frisk udmalket mælk oveni. Samtidig så skal du huske at markere mælken med datoen for den dag du malkede første portion ud. 

Klik herunder for at downloade et skema over holdbarhed af modermælken

HÅndtering af modermælk.pdf

Download PDF • 35KB